《刁蛮小医妃》作为一部主打甜宠与逆袭的短剧，以紧凑的叙事节奏和鲜明的角色设定，在有限的篇幅中勾勒出一个充满戏剧张力的古代世界。女主角纪云棠从现代穿越至古代，凭借医术与智慧完成身份逆袭的主线贯穿始终，剧中“替嫁”“残王康复”“权谋复仇”等元素密集铺陈，既满足观众对爽感的追求，也通过医药擂台赛、身份揭秘等桥段强化了剧情的可看性。尽管部分情节如“三年不管不顾”、“宫斗不够癫也不搞笑”略显夸张，但整体仍保持了短剧特有的快节奏与强冲突风格。

演员表演方面，肖文宇与陈辞的对手戏堪称亮点。男主角将骆君鹤从隐忍残王到霸气王者的转变刻画得层次分明，前期病弱时的阴鸷与后期掌权后的凌厉形成鲜明对比；女主角则精准拿捏了纪云棠“刁蛮”与“仁心”的双重特质，无论是用现代医疗手段救人的果决，还是面对权势压迫时的倔强，都展现出角色韧性。值得一提的是，配角如昏庸皇帝、反派势力的功能性设定，虽稍显刻板，却有效推动了主线矛盾升级。

叙事结构上，剧集采用典型的“升级打怪”模式，每集三分钟左右的体量被高效利用：前半段聚焦医妃成长，后半段嵌入权谋暗涌，感情线穿插其中作为调剂。这种设计虽导致部分转折稍显突兀，但符合短剧受众对高密度信息的需求。主题表达层面，作品跳脱出单纯言情框架，借纪云棠打破阶级桎梏、坚持正义的行为，探讨了个体在权力体系中的自我坚守。